从法律的层面
从人生角度
01
我们是否有权选择死亡？
如果有一天，
自己患有不可治愈的伤病，比如说：植物人或脑瘫或中风。
不能表达意志，也无肢体能力，
需借助外部呼吸机或输入营养维持生命，
只能一直躺在病床上。
而你的家人，
无论是基于伦理道德，还是法律，
不能或不敢主动地停止你维持生命的设备。
即便，你事前做出了放弃治疗的提前安排，医生也不敢给你“拔管”。
因为，你的“医疗预嘱”没有法律依据，医院无权执行。
02
医疗预嘱，是什么
2022年7月5日，深圳市人大常委会官网发布了新修订的《深圳经济特区医疗条例》。自2023年1月1日起施行。
此次，《深圳经济特区医疗条例》第七十八条，将“医疗预嘱”合法化。
可谓：石破天惊。
医疗预嘱赋予人，在医院请求死亡的权利。
医疗预嘱，是对将来有一天，出现不可治愈的伤病末期或者临终时实施的医疗措施，提前做出的治或者不治的安排。
《深圳经济特区医疗条例》第七十八条，对医疗预嘱规定如下：
《深圳经济特区医疗条例》 第七十八条 收到患者或者其近亲属提供具备下列条件的患者生前预嘱的，医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱的意思表示： （一）有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，使用或者不使用生命支持系统，进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等的明确意思表示； （二）经公证或者有两名以上见证人在场见证，且见证人不得为参与救治患者的医疗卫生人员； （三）采用书面或者录音录像的方式，除经公证的外，采用书面方式的，应当由立预嘱人和见证人签名并注明时间；采用录音录像方式的，应当记录立预嘱人和见证人的姓名或者肖像以及时间。 |
03
生前医疗预嘱构成和实施条件
根据《深圳经济特区医疗条例》第七十八条规定，医疗预嘱合法有效并且能得到执行需要达到以下几个条件：
1、医疗预嘱执行主体
医疗预嘱执行主体是医疗机构，这里的主体是责任主体，执行人是医护人员。
2、医疗预嘱执行程序
经公证或者有两名以上见证人在场见证，见证人不得为参与救治患者的医疗卫生人员。
3、医疗预嘱合法形式
设定医疗预嘱可以通过公证、录音同时录像、书面三种方式。
通过公证方式，是最可靠的，也是最没有争议的。采用书面方式的，应当由立预嘱人和见证人签名并注明时间；采用录音录像方式的，应当记录立预嘱人和见证人的姓名或者肖像以及时间。
4、病情的判断标准
有医疗预嘱还不够，不是随便的病情，医疗机构就可以实施的。根据《深圳经济特区医疗条例》有两个判断标准：一个是不可治愈的伤病末期，一个是临终。
但我认为这两个标准仍然比较模糊。需要进一步严格细化判断标准。
比如：第三方医疗机构或具有能力的医疗组织（如医学会专家团）进行复核、监督。毕竟医疗预嘱是一种放弃生命支持的授权和指示。生命不是儿戏，应当有复核或监督程序。尽量避免错误诊断。
04
生前医疗预嘱，写入遗嘱的必要性
试想有一天，我们或事故、或急病，不幸真的变成植物人，无法治愈，但维系生命需要花费巨大的人力和财力。我们的家人在救与不救间分两派：一派是救，一派是不救。
我们的家人该听谁的？医院和医生该听谁的？
死亡，让人可怕。
但比死亡更可怕的是，在死与不死之间，给家人造成无尽麻烦、纷争和痛苦。
因此，当我们写遗嘱的时候，除了安排财产，还有必要同时在遗嘱中写上我们的生前医疗预嘱。
我们的遗嘱，第一条就应当是医疗预嘱。
05
医疗预嘱，如何有效的与遗嘱结合
生前医疗预嘱，如果写入遗嘱，需要同时满足生前医疗预嘱形式要件和《民法典》关于遗嘱的形式要件。
《民法典》对遗嘱形式要求如下：
1、自书遗嘱
《民法典》第一千一百三十四条 自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写，签名，注明年、月、日。
风险提示：不能打印，必须用笔写。建议签名加上按手印。
2、代书遗嘱
《民法典》 第一千一百三十五条 代书遗嘱应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。
风险提示：代书遗嘱，本人仍然要签名。
3、打印遗嘱
《民法典》第一千一百三十六条 打印遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在遗嘱每一页签名，注明年、月、日。
风险提示：打印遗嘱，内容用电打印的遗嘱，不能只是自己签字按手印，还必须有两个见证人签字。如果内容是自己手写的，自己签字就行。这个是自书遗嘱与打印遗嘱的区别。
4、录音录像遗嘱
第一千一百三十七条 以录音录像形式立的遗嘱，应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。
风险提示：录音录像，不能只是录音，必须录像同时有声音。
5、口头遗嘱
第一千一百三十八条 遗嘱人在危急情况下，可以立口头遗嘱。口头遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。危急情况消除后，遗嘱人能够以书面或者录音录像形式立遗嘱的，所立的口头遗嘱无效。
6、公正遗嘱
第一千一百三十九条 公证遗嘱由遗嘱人经公证机构办理。
7、三类人，不能作为遗嘱见证人
第一千一百四十条 下列人员不能作为遗嘱见证人：
（一）无民事行为能力人、限制民事行为能力人以及其他不具有见证能力的人；
（二）继承人、受遗赠人；
（三）与继承人、受遗赠人有利害关系的人。
结合《民法典》对遗嘱的规定和《深圳经济特区医疗条例》第七十八条规定，
如果一份遗嘱包括医疗预嘱，建议：
首选方式是：公证。
次选方式是：书面+两位见证人。
末选方式是：录音录像+两位见证人。
见证人应排除《民法典》第一千一百四十条规定的人员。即：不能是继承人、受遗赠人或与这两类有利害关系的人。
06
从医疗预嘱，到心无挂碍
从《深圳经济特区医疗条例》第78条开始，从自2023年1月1日开始：
法律开始赋予我们，选择体面死亡的权利。
这是对生命的另外一种尊重，
这是一种文明的开始。
思考死亡，是为了更好的活着。
生前安排遗嘱、医疗预嘱，并不晦气，是为了不给家人留下纷争，是为了家人更好的生活，也给世界多一分安宁与和谐。
有所安排，才能做到更安定的离开。
有所安排，才更容易做到无所挂碍。
《心经》说：心无挂碍，无挂碍故，无有恐怖。
我想，应该是这个道理。